Alcune tecniche chirurgiche (per esempio All On Four) prevedono di ovviare alla mancanza di osso con l’inserzione di impianti inclinati. Ma che differenze esistono poi nel risultato finale?
In collaborazione con l’Università Cattolica del Sacro Cuore e la Dott.ssa Laura Papetti, abbiamo realizzato uno studio clinico e radiografico per misurare le differenze di osseointegrazione tra impianti diritti e inclinati (tiltati). Li differenze non sono enormi, ma gli impianti inseriti in asse sono leggermente in vantaggio rispetto a quelli inclinati.
Questo articolo è stato accettato e pubblicato dalla famosa rivista scientifica The International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry, pubblicazione ufficiale della Academy of Osseointegration.
Comparison of Marginal Bone Loss Around Axial and Tilted Implants: A Retrospective CBCT Analysis of Up to 24 Months
Sommario in Italiano (Abstract): Questo studio clinico ha analizzato retrospettivamente le immagini della tomografia computerizzata cone beam (CBCT) per determinare la potenziale influenza dell’inclinazione dell’impianto sulla perdita di osso marginale perimplantare dopo 18-24 mesi di carico funzionale. Venticinque pazienti consecutivi che presentavano mascella o mandibola edentula o parzialmente edentula e un volume osseo adeguato per ricevere impianti orali sono stati selezionati per l’analisi della perdita di osso marginale intorno agli impianti inclinati e / o assiali. La popolazione dello studio includeva pazienti riabilitati con Toronto bridge (TB), protesi parziali fisse (FPD) o corone singole (SC) su impianti assiali e / o inclinati. L’outcome primario era l’analisi CBCT del cambiamento del livello osseo marginale perimplantare, a seconda dell’inclinazione degli impianti e del tipo di protesi. L’outcome secondario era l’analisi delle percentuali di sopravvivenza e di successo degli impianti inclinati e assiali. È stata osservata una differenza significativa per la perdita ossea vestibolare perimplantare (media degli assiali 0,42 ± 0,06; media dell’inclinazione di 0,70 ± 0,09) (P = 0,009). La differenza nella perdita ossea linguale / palatale / mesiale / distale perimplantare non era significativa tra impianti assiali e inclinati (P> .05). Nessuna differenza significativa è stata osservata tra il livello dell’osso marginale e il tipo di protesi per impianti sia inclinati che assiali in tutti i siti valutati (P> .05). La percentuale di successo per gli impianti sia inclinati che assiali è stata del 100% e non sono state osservate complicazioni per tutte le riabilitazioni protesiche, con un tasso di sopravvivenza del 100%. Rispetto agli impianti assiali, gli impianti inclinati hanno mostrato una differenza statistica significativa per la perdita di osso vestibolare perimplantare, ma non sono state osservate altre differenze per la perdita ossea perimplantare o per la sopravvivenza dell’impianto e la percentuale di successo. La riabilitazione fissa parziale o totale con impianti inclinati o assiali, o con impianti inclinati e assiali, potrebbe essere una tecnica affidabile con vantaggi per pazienti e operatori.